贾培增医生的科普号

患者：右侧虎牙内陷 无 我是一名研一的学生，今年九月份即将开始找工作。在找工作之前想把牙齿矫正了，但是又怕戴着满口矫正器影响整体形象。想请问大夫有没有什么解决方法？北京大学口腔医院正畸科贾培增：正畸治疗通常是一个很长的过程，因此才能无害于牙齿。目前还没有行之有效的加速过程。 当然有特殊情况，比如，牙齿的畸形简单，或者恰巧某种牙齿畸形可以用简单快捷一些的方法。如果不是这种情况，面试的时候只能暂时摘下矫治器，面时候再重新粘上。 最好的方法当然是舌侧矫治器，矫治器放在牙齿后面，既不影响美观，有保证疗效，当然费用高一些，不过这是医生的投资。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：一颗磨牙歪了，想做正畸。想知道有哪些隐形的矫正方式？价格如何？隐形矫正有哪些，价格如何？ 北京大学口腔医院正畸科贾培增：考虑隐形正畸的患者通常是不希望正畸期间“丑陋”的矫治器影响美观。如果对正畸期间矫治器的美观要求不高，可以选择陶瓷托槽，但是矫治弓丝还是金属材质。因此，这种矫治对美观改善有限，仅仅不像金属矫治器那样突兀而已。对于需要经常要面对他人，或者经常面对镜头的患者意义不大。这是就要考虑舌侧隐形矫治器或者无托槽隐形矫治器。舌侧隐形矫治器将矫治器粘结到牙齿的内侧面，从外面看可以达到完全隐形的效果。同时，他作为固定矫治器的一种，对牙齿的控制能力很强，可以精确控制牙齿的移动。因此，这种矫治器及可以达到传统固定矫治器的效果，又可以达到完全隐形的美观效果。无托槽隐形矫治器对牙齿的控制能力很弱，特别是对调整上下颌咬合关系的能力更弱，所以这种矫治器目前只能用于治疗轻微的畸形，比如轻度拥挤不齐等。对于中等程度的畸形，特别是拔牙矫治的病例，它的效果与固定矫治器相比还有很大差距。

患者：共28颗牙齿,凹凸不平,非常想矫正,曾经咨询N次正畸科,都说要拔4颗牙,为了这个,我一直没矫. 只要有不拔牙的方案说什么都可以.希望医生帮我找一个最好的方案. 北京大学口腔医院正畸科贾培增：决定拔牙与否的因素很多，例如牙齿的拥挤程度，牙齿的突度，口唇的突度，上下牙弓的协调程度等。医生在决定是否拔牙矫治前，需要做很多准备工作，需要测量你的X线片，需要测量模型等等。有些病例是肯定不拔牙病例，有些病例是肯定拔牙矫治病例，而另外一些则是介于拔牙和不拔牙之间的临界病例。如果你的情况确系后者，可以和医生进行协商。如果真的是拔牙矫治病例而进行非拔牙治疗，不仅达不到美观要求，还会影响治疗后的长期稳定性和牙周组织的健康。实际上，对把牙矫治大可不必这么担心，据统计中国人正畸治疗中，三分之二的患者是需要拔牙矫治的。总而言之，拔牙与否是由牙齿畸形程度和患者对美观要求高低决定的。就如吃药，虽然良药苦口，但是生病的时候还是要吃，因为它可以治病。

患者：我对我的牙齿很苦恼,常常不敢开口大笑.想问贾大夫,我这个年龄还能矫正吗?什么样的技术比较适合并且还能隐形呢？ 北京大学口腔医院正畸科贾培增：口腔正畸经过一百多年的发展，矫治能力有了长足的进步。现在，患者的年龄已经不再是限制的条件，我们的正畸患者最大达到了六、七十岁，国外更有患者年龄高达八十多岁。但是有个前提，牙周需要足够的健康，也就是不要有没有控制的牙周炎，如果有，就需要及时治疗，控制后就可以开始正畸。 医术有高低之分，目前的正畸技术并没有明显的优劣之分。 隐形矫治有两种，一种是舌侧矫治，矫治器放在牙齿后面，效果很好；另一种叫Invisalign，只能治疗简单的病例。 患者：舌侧矫治用拔牙吗,费用是多少? 北京大学口腔医院正畸科贾培增：舌侧正畸的拔牙比例要低于唇侧矫正,也就是说,舌侧正畸需要拔牙的情况要少一些,但一些病例还是需要的. 患者：如果做舌侧正畸需要多少费用?一般得几年可以把牙齿矫正好呢? 北京大学口腔医院正畸科贾培增：舌侧正畸的费用较高，加之舌侧矫治器较贵，所以总费用较高。10年前，国内外舌侧矫治器价格为唇侧矫治器的5倍，现在大概是2～3倍。根据错合畸形的不同，一般需要4～6万元。